سببشناسی سرطانزایی گردن رحم
عامل مستعد و پیشتاز در تظاهر سرطان گردن رحم، مانند هر سرطان دیگری، به هم خوردن نظم تقسیم یاختهها است. تحقیقات آماری و بالینی روند بدخیمی بیماری سرطان رحم را با عوامل زیر مرتبط میدانند:
» ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papilloma Virus) دارد.
ویروس پاپیلومای انسانی ازطریق رابطه جنسی منتقل میشود و شرایط رفتاری ناسالم جنسی احتمال آلودگی به آن را افزایش میدهد.
طی 15 الی20 سال اخیر، شواهد فراوانی بر نقش ویروس پاپیلوم انسانی در ایجاد سرطان دهانه رحم و ضایعات پیشسرطانی پیش از آن، تأکید داشته است.
تا کنون بیش از 60 نوع از این ویروس شناخته شده است که دستکم 20 نوع آن در دستگاه تناسلی وجود دارند و مطالعات متعددی همراهی این ویروس و سرطان دهانه رحم را نشان دادهاند. این ویروس بهطور کلی به 3 گروه تقسیمبندی میشود:
» گروه با خطر کم که شامل انواع 6، 11، 42، 43 و 44 ویروس پاپیلوم انسانی است که در ایجاد زگیل تناسلی نقش دارند.
» گروه با خطر متوسط که شامل ویروسهای نوع 31، 33، 35، 51 و 52 پاپیلوم انسانی است.
» انواع خطرناک که شامل 16، 18، 45 و 46 است.
عمده خطر ایجاد سرطان دهانه رحم متوجه آلودگی با ویروس شماره 16 و 18 پاپیلوم انسانی است بهطوری که ثابت شده است خطر نسبی ایجاد سرطان با این دو ویروس 11درصد و عفونت ناشی از سایر انواع معادل 5/3 درصد است.
» ضعف سیستم ایمنی بویژه بهصورت اکتسابی (بیماری ایدز) یا مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی (Immuno suppressor) عاملی مستعدکننده در ابتلا به سرطان دهانه رحم است.
» سن: تظاهر سرطان گردن رحم در سنین بلوغ و زیر ۱۸ سال بسیار نادر است و در سنین ۴۰ تا ۵۵ سالگی احتمال ابتلا به آن روندی یکنواخت دارد. زنان بالای ۵۵ سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان گردن رحم هستند و باید بیشتر متوجه علایم هشداردهنده این بیماری باشند.
» شروع روابط جنسی در سنین پائین
» نزدیکی با افراد متفاوت
» نزدیکی با فردی که با افراد مختلف ارتباط دارد
»
بیماریهای مقاربتی: سابقه عفونتهای ناشی از بیماریهای مقاربتی از عوامل ابتلا به سرطان گردن رحم را افزایش میدهد. مطالعات متعدد نشان دادهاند که سرطان دهانه رحم و ضایعات پیشسرطانی آن، مشخصات یک بیماری مقاربتی را دارد. نادر بودن این بیماری در راهبهها و شیوع آن در زنان روسپی نشاندهنده این است که فعالیت جنسی، سن اولین مقاربت و تعداد شرکای جنسی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارند.
» استفاده درازمدت از قرصهای جلوگیری از حاملگی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را 3/1 برابر نسبت به افرادی که از روشهای ممانعتی پیشگیری از بارداری استفاده میکنند، افزایش میدهد.
» اعتیاد به دخانیات: اعتیاد بیمار یا همسر وی به سیگار، احتمال سرطان دهانه رحم را بیشتر میکند.
»
زایمانهای متعدد: زایمانهای متعدد شیوع سرطان دهانه رحم در خانمهایی با حاملگی متعدد (بیش از 10 حاملگی) و شرکای جنسی متعدد بیشتر از 5 برابر است.
» رژیم و عادت غذایی: کمبود ویتامینهای A و C و فولات باعث استعداد بیشتر ابتلا به سرطان دهانه رحم شده و در نتیجه استفاده از رژیمهای غذایی حاوی این مواد پروتئینی، باعث پیشگیری از بروز این بیماری میشود.
» سطح اجتماعی- اقتصادی پائین و عدم رعایت بهداشت ...، از
عوامل ابتلا به سرطان گردن رحم می باشد.