سرطان مثانه
مثانه عضوی است در داخل حفره لگن خاصره با دیوارههایی ماهیچهای و قابل انعطاف که ادرار در آن جمع میشود. متوسط ظرفیت ادرار در یک مثانه بالغ، حدود دو پیمانه است. ادرار به وسیله کلیهها ساخته شده و توسط دو لوله که میزنای (حالب) نامیده میشوند، به مثانه حمل میشود.
مثانه نیز ادرار را از طریق لوله دیگری به نام پیشابراه (مجرای ادرار) تخلیه میکند. پیشابراه در زنان کوتاه است اما در مردان این مجرا درازتر بوده و از میان غده پروستات و آلت تناسلی عبور میکند.
دیواره
مثانه دارای چندین لایه است. دانستن این موضوع که سرطان به چه تعداد از این لایههای سلولی حملهور شده است، به پزشکان در ارزیابی و تعیین پیشآگهی بیماری و نیز انتخاب مناسبترین راه درمانی، کمک میکند. لایهای از سلولهای «اوروتلیال» که سلولهای بینابینی نیز نامیده میشود، داخل کلیه، میزنای، مثانه و میزراه را پوشانده است. این لایه، اوروتلیوم یا «بافت پوششی بینابینی» نامیده میشود. در زیر اوروتلیوم، بخش نازکی از بافت پیوندی به نام «لایه همبندی مخاطی» وجود دارد. لایه عمیق بعدی، بخش عریضی از بافت ماهیچه به نام «لایه همبندی ماهیچهای» میباشد. پس از این ماهیچه، بخش دیگری از بافت پیوندی چربیمانندی،
مثانه را از سایر اندامهای نزدیک جدا میسازد.
تومورهای مثانه بر اساس وضعیتشان در زیر میکروسکوپ، به چندین نوع دستهبندی میشوند. سه نوع اصلی سرطانهای مثانه عبارتاند از:
«کارسینوم اوروتلیال»، که «کارسینوم سلول بینابینی»، یا «TCC» نیز نامیده میشود، «کارسینوم سلول سنگفرشی» (SCC) و «
آدنوکارسینوم». این سرطانها ممکن است لگنچه کلیوی، میزنای و پیشابراه را نیز درگیر نمایند. در حقیقت احتمال ابتلای بیماران مبتلا به سرطان مثانه به یک نوع سرطان مشابه در دیواره کلیهها، پیشابراه و میزنای نیز وجود دارد. به این دلیل است که به این دسته از بیماران، توصیه میشود که ارزیابی کاملی از سیستم ادراری خود داشته باشند.
کارسینوم اوروتلیال رایجترین شکل سرطان مثانه است و تخمین زده میشود که بیش از نود درصد از موارد ابتلا به سرطان مثانه را تشکیل میدهد. این سرطان یکی از انواع سرطان سلولهای اوروتلیال است که بهطور معمول مثانه را پوشاندهاند.
کارسینوم سلول سنگفرشی حدود 3 تا 8 درصد از موارد ابتلا به انواع سرطان مثانه را تشکیل داده است و در زیر میکروسکوپ سلولهای آن بسیار شبیه سلولهای سرطانهای پوست به نظر میرسد. تقریباً همه کارسینومهای سلول سنگفرشی مهاجم هستند.
تخمین زده میشود که آدنوکارسینومها، تنها یک تا دو درصد از موارد ابتلا به سرطانهای مثانه را تشکیل دهند. این سلولها وجوه مشترک بسیاری با سلولهایی دارند که در سرطانهای روده تبدیل به غده میشوند. تقریباً همه آدنوکارسینومهای مثانه مهاجماند.
انواع سرطانهای مثانه، واکنشهای متفاوتی نسبت به پرتودرمانی و شیمیدرمانی از خود نشان میدهند. لذا نوع درمان بیماران نسبت به نوع کارسینوم آنها متفاوت خواهد بود.
انواع تومورهای اوروتلیال
عوامل خطر ابتلا به سرطان
عوامل ابتلا به سرطان مثانه
پیشگیری ابتلا به سرطان مثانه
تشخیص و درمان سرطان مثانه