انواع تومورهای اوروتلیال

تورمورهای اوروتلیال با هم یکسان نیستند. این تومورها براساس میزان تهاجم و یا به لحاظ ظاهر تومور، به انواع مختلفی تقسیم می‌شوند که از انواع تورمورهای اوروتلیال می‌توان به موارد ذیل اشاره داشت:

کارسینوم درجا

کارسینوم درجا فقط درونی‌ترین لایه مثانه یعنی اورتلیوم را درگیر می‌کند و هنوز به لایه‌های عمیق‌تر مثانه گسترش پیدا نکرده است.

تومورهای مهاجم

تومورهای مهاجم، از اوروتلیوم به لایه‌های عمیق دیواره مثانه گسترش پیدا می‌کند. در گذشته پزشکان این اصطلاح را فقط زمانی به کار می‌بردند که سرطان به لایه ضخیم ماهیچه‌ای (که پروپریای ماهیچه‌ای نامیده می‌شود) گسترش پیدا کرده بود. نظریه رایج در طبقه‌بندی هر نوع سرطان مثانه، تنها منحصر به مهاجم بودن غده سرطانی اوروتلیوم نیست بلکه مشخص کردن این مسأله که سرطان تا چه اندازه در دیواره مثانه نفوذ کرده است نیز بسیار مهم است. تهاجم سرطان به لایه ماهیچه‌ای ضخیم مثانه بسیار جدی‌تر از تهاجمی است که فقط محدود به «لامینا پروپریا» (لایه پیوندی مخاط) یا لایه ماهیچه‌ای نازک و سطحی است.

تومورهای سطحی

این دسته شامل سرطان‌های مثانه‌ای است که به لایه‌های عمقی هجوم نبرده‌اند. چنانچه یک سرطان، لایه ماهیچه‌ای اصلی مثانه را مورد تهاجم قرار دهد، دیگر سطحی به حساب آورده نمی‌شود. سرطان ممکن است کاملاً به لایه‌های نزدیک‌ترین سلول‌های اوروتلیال، به درون مثانه، محدود شود یا همچنین ممکن است به لایه نازک بافت پیوندی (که لایه همبندی مخاط نامیده می‌شود) که درست در زیر سلول‌های اوروتلیال قرار دارد، گسترش پیدا کند.

تومورهای پاپیلاری

تومورهای پاپیلاری دارای برآمدگی‌های باریک انگشت‌مانند می‌باشند که در داخل حفره مرکزی مثانه رشد می‌کنند. گاهی نیز گفته می‌شود که این تومورها شبیه یک نوع گیاه کاکتوس شاخه‌شاخه هستند. برخی از تومورهای اوروتلیال پاپیلاری فقط به سمت مرکز مثانه رشد پیدا می‌کنند که به آنها تورمورهای اروتلیال پاپیلار غیرمهاجم گفته می‌شود.
پاپیلوم، نوع خوش‌خیم تومور اوروتلیال است. از آنجا که این تومورها بدخیم نیستند، معمولاً به دیگر بخش‌های بدن گسترش پیدا نمی‌کنند. این تومورها به وسیله عمل جراحی با موفقیت خارج و درمان می‌شوند و به ندرت بازگشت می‌نمایند. بیماران مبتلا به پاپیلوم به ندرت دچار سایر تومورهای پاپیلار در قسمت‌های دیگری از سیستم ادراری خود می‌شوند.
تومور «اوروتلیال پاپیلار» از نوع تومورهای نیمه‌بدخیم نهفته می‌باشد که معمولاً به وسیله عمل جراحی به‌طور موفقیت‌آمیز خارج و درمان می‌شود. اما ابتلا بیماران مبتلا به این نوع تومور به یک یا چند تومور پاپیلار در آینده، در سایر قسمت‌های سیستم ادراری چندان دور از انتظار نیست. بیشتر این تومورها شبیه تومور اصلی می‌باشند اما گاهی ممکن است تومور جدید، سرطانی یا حتی مهاجم باشد.
کارسینوم اوروتلیال پاپیلار نوعی تومور پاپیلاری است که میزان ناهنجاری آن از لحاظ ظاهر، اندازه و نحوه قرارگیری سلول‌ها متفاوت است. دسته‌ای از این تومورها که ناهنجاری نسبتاً اندکی دارند، تومور خفیف یا خوش‌خیم نامیده می‌شوند و اگرچه به ندرت به دیواره مثانه هجوم می‌آورند، اما بیشتر اوقات پس از انجام عمل جراحی عود می‌کنند.
دسته دیگری از این کارسینوم که دارای ناهنجاری حادتری هستند، کارسینوم بدخیم نامیده می‌شوند و این احتمال وجود دارد که به دیواره داخلی مثانه هجوم برده یا حتی به سایر بخش‌های بدن نیز گسترش پیدا کنند.
برخی از کارسینوم‌های پاپیلار به سمت بخش مرکزی مثانه و برخی دیگر به طرف دیواره مثانه رشد می‌کنند. این دسته از تورمورها، کارسینوم اوروتلیال پاپیلار مهاجم یا سرطانی نامیده می‌شوند.

تومورهای مسطح

کارسینوم اوروتلیال مسطح هرگز به سمت حفره مثانه رشد پیدا نمی‌کند. بعضی از آنها فقط سلول‌های نزدیک‌ترین لایه به درون مثانه و برخی دیگر بخشی از حفره مثانه را درگیر می‌سازند.
این تومورها کارسینوم اوروتلیال مسطح غیرمهاجم نامیده می‌شوند. برخی از کارسینوم‌های اوروتلیال مسطح، لایه‌های عمیق (بخش خارجی حفره مثانه) بویژه لایه ماهیچه را درگیر می‌کنند. این تومورها، کارسینوم اوروتلیال مسطح مهاجم نامیده می‌شوند.