علایم بیماری سرطان مری
متاسفانه بیمار در ابتدا علامتی ندارد ولی در مراحل پیشرفته دچار دیسفاژی (اختلال در بلع) میشود. دشواری بلع زمانی بروز میکند که تقریباً ۷۵٪ قطر طبیعی مری اشغال شده باشد که ابتدا در مورد غذاهای جامد است ولی به تدریج حتی نوشیدن مایعات نیز دشوار میشود. کاهش وزن، احساس توده و برجستگی در گلو، بلع دردناک و درد انتشار یابنده به سینه یا پشت نیز ممکن است با پیشرفت بیماری دیده شوند. رگورژیتاسیون (بالا آمدن غذای هضمشده بدون زور و فشار) غذای هضم نشده همراه با تنفس بدبو، سکسکه که ممکن است با استفراغ و پنومونی آسپیراتیو (التهاب لایههای ریه) همراه باشد، بیاشتهایی، کاهش وزن، خشونت صدا، خونریزیهای پنهان گوارشی، درد و عفونتهای مکرر ریوی از دیگر علائم این بیماری هستند. در صورتی که سرطان به خارج از مری انتشار یابد، اغلب نخست به غدد لنفاوی میرود در مراحل بعدی به کبد، ریهها، مغز و استخوانها گسترش مییابد. پیشآگهی سرطان مری در مراحل پیشرفته وخیم است.
سرطان مری در ایران، بویژه در استان گلستان شایع است.
تشخیص سرطان مری
در صورت پیدایش دشواری بلع و یا علائم دیگر، ارزیابی و تشخیص را میتوان با آندوسکوپی و یا رادیوگرافی با باریوم انجام داد. مزیت آندوسکوپی این است که امکان نمونهبرداری از تومور را میسر مینماید.
دیگر روشهای تشخیصی شامل برونکوسکوپی، مدیاستینوسکوپی، سیتیاسکن قفسه صدری و شکم میباشد که در صورت وسعت گسترش تومور به مدیاستن و عقدههای لنفاوی پاراآئورتیک انجام میشود.
مرحلهبندی سرطان مری
سرطان مری چهار مرحله دارد:
مرحله یک: سرطان تنها در قسمت سطحی مخاط مری دیده میشود.
مرحله دو: سرطان به قسمتهای عمقیتر و یا عقدههای لنفی اطراف مری نفوذ کرده است.
مرحله سه: سرطان به عمقیترین نقاط دیواره مری نفوذ کرده است و عقدههای لنفی و بافتهای اطراف را نیز مورد حمله قرار داده است.
مرحله چهار: سرطان به دیگر نقاط بدن دستاندازی کرده است. کبد، استخوانها، ریهها و مغز شایعترین محل دستاندازی سرطان مری هستند.