مراحل بیماری هوچکین

بعد از تشخیص بیماری، جهت تعیین مراحل بیماری هوچکین، آزمایش‌های زیادی انجام می‌گیرد تا دریابند، آیا سرطان محدود به یک ناحیه بوده یا به قسمت‌های دیگر بدن منتشر شده است. این کار «مرحله‌بندی» یا Staging نامیده می‌شود. پزشک برای طرح‌ریزی برنامه درمانی بیمار باید از مرحله استقرار سرطان آگاهی داشته باشد.
روش‌هایی که برای تعیین مراحل بیماری هوچکین مورد استفاده قرار می‌گیرد، شامل آزمایش‌های خونی و شیوه‌های مختلف عکس‌برداری با اشعه x می‌باشد. این کار «مرحله‌بندی بالینی» نامیده می‌شود. در برخی موارد نیاز است پزشک با یک عمل جراحی به نام «لاپاروتومی» برشی در روی شکم ایجاد کند تا به مشاهده مستقیم اندام‌های داخل شکم، از نظر وجود سرطان در آنها، بپردازد و در صورت لزوم از بافت‌های مشکوک تکه‌برداری کرده و با مطالعه آنها در زیر میکروسکوپ دریابد آیا سلول‌های سرطانی وجود دارند یا خیر. این روش «مرحله‌بندی پاتولوژیک» نامیده می‌شود.
هریک از مراحل بیماری هوچکین بر حسب اینکه «نشانه‌های B» در فردی وجود داشته باشد یا خیر به دو گروه A و B تقسیم‌بندی می‌شود. نشانه‌های B شامل کاهش وزن بیش از ١٠% در طی ٦ ماه گذشته، تب با علت ناشناخته غیر از بیماری هوچکین و تعریق شبانه که بدن را کاملا خیس می‌کند، می‌باشد. به عنوان مثال اگر فردی در مرحله I بیماری است و نشانه‌های B در وی یافت نمی‌شود، مرحله استقرار بیماری او، IA خواهد بود. و اگر در مرحله I باشد و نشانه‌های B نیز در او یافت شود مرحله استقرار بیماری در وی IB خواهد بود.
مراحل بیماری هوچکین به شرح زیر می باشد:
مرحله I
در یکی از مراحل بیماری هوچکین، تنها در غدد لنفاوی یک ناحیه یافت شده و یا فقط در یک ناحیه یا اندامی خارج از غدد لنفاوی وجود دارد.
مرحله II
وجود هر یک از موارد زیر حکایت از مرحله II بیماری دارد:
» سرطان در غدد لنفاوی دو ناحیه یا نواحی بیشتر و در یک طرف دیافراگم وجود دارد.
» سرطان تنها در یک ناحیه یا اندامی خارج از غدد لنفاوی و نیز در گره‌های لنفی اطراف آن وجود دارد. سایر نواحی غدد لنفاوی در همان سمت دیافراگم هم ممکن است حاوی سرطان باشند.
مرحله III
سرطان در غدد لنفاوی دو طرف دیافراگم یافت می‌شود و همچنین ممکن است به یک ناحیه و یا اندامی نزدیک غدد لنفاوی گرفتار و یا طحال منتشر شده باشد.
مرحله IV
هریک از موارد زیر نشان‌دهنده استقرار بیماری در مرحله IV است:
» سرطان به بیش از یک نقطه از یک اندام با سایر اندام‌های خارج از دستگاه لنفاوی منتشر شده است.
» سلول‌های سرطانی ممکن است در غدد لنفاوی نزدیک این اندام‌ها یافت شوند یا نشوند.
» سرطان فقط به یک اندام، خارج از دستگاه لنفاوی، انتشار یافته اما غدد لنفاوی دور از این اندام نیز گرفتار هستند.